【リハビリ専門職の取り組み】モナトリエ・デイサービスセンター

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毎月、さまざまな身体測定を行い、リハビリや補助具の検討に生かす。
～リハビリ専門職の取り組み（中編）～

――今までのリハビリでは、どのような効果が上がっていますか？
柔道整復師／腰痛や持病があって機械浴をされていた方から、肩までゆっくり浸かって温まれる一般浴のご希望がありました。お身体に無理なく叶えられる方法はないかとリハビリを重ねる中、男性の私が浴室まで付き添うことができず、女性スタッフの協力を得て、安全に一般浴をお楽しみいただける方法をご提案をさせていただくことができました。

――リハビリを進めるためには、お身体の状態確認が大切かと思いますが、指針のようなものはありますか？
作業療法士／はい、毎月、ご利用者様の身体測定を行い、身長・体重・握力の他、10ｍ歩行やＴＵＧというものを測定しています。10ｍ歩行では、通常の速度と、できるだけ急いで歩く二つのパターンで歩行時間を測定することで、歩行速度はもちろん、バランス能力や足の使い方までが分かり、屋外歩行の指標として使うこともできます。

――ＴＵＧとは、どういったものですか？
作業療法士／椅子に座った状態から3ｍの距離を往復し、再び椅子に座るまでの時間を測定するものです。この測定では、歩行時のバランスはもちろん、方向転換や起立・着座の状態も確認することができます。このような測定を毎月実施することで、日々のトレーニング効果を確認したり、新しく選定した補助具の検討に活用したりすることもできます。この他にも、日々の皆様との関わりの中で、関節可動域測定や徒手筋力テスト、片脚立位テストなど、さまざまな測定を行いながら、ご利用者様の状態把握に努めております。

――リハビリスタッフには、新しく言語聴覚士が加わったそうですね。
言語聴覚士／一般的に言語聴覚士は、言語障害や音声障害を支援するイメージが多いかもしれませんが、摂食や嚥下などお口回りのリハビリにも専門的な対応が可能です。食後にむせたりタンがからむご利用者様には、誤嚥性肺炎のリスクを下げる取り組みや、より安全な食事を提供することで、食の楽しみを損なわないような支援をしております。

――具体的には、どういった対応を？
言語聴覚士／嚥下障害や誤嚥の可能性を早期に発見できるよう、ＲＳＳＴ（反復唾液嚥下テスト）や食中・食後の頸部聴診などに努めております。また、すでに嚥下障害と診断された方には、とろみの濃度は適切であるか、お食事に対して固さや形態などどのようなご要望を持っておられるかなど、お互いの共通理解を深めていくことも大切だと考えております。

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