住宅型有料老人ホーム「モナトリエ」スタッフBlog

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毎月、さまざまな身体測定を行い、リハビリや補助具の検討に生かす。
～リハビリ専門職の取り組み（中編）～

――今までのリハビリでは、どのような効果が上がっていますか？
柔道整復師／腰痛や持病があって機械浴をされていた方から、肩までゆっくり浸かって温まれる一般浴のご希望がありました。お身体に無理なく叶えられる方法はないかとリハビリを重ねる中、男性の私が浴室まで付き添うことができず、女性スタッフの協力を得て、安全に一般浴をお楽しみいただける方法をご提案をさせていただくことができました。

――リハビリを進めるためには、お身体の状態確認が大切かと思いますが、指針のようなものはありますか？
作業療法士／はい、毎月、ご利用者様の身体測定を行い、身長・体重・握力の他、10ｍ歩行やＴＵＧというものを測定しています。10ｍ歩行では、通常の速度と、できるだけ急いで歩く二つのパターンで歩行時間を測定することで、歩行速度はもちろん、バランス能力や足の使い方までが分かり、屋外歩行の指標として使うこともできます。

――ＴＵＧとは、どういったものですか？
作業療法士／椅子に座った状態から3ｍの距離を往復し、再び椅子に座るまでの時間を測定するものです。この測定では、歩行時のバランスはもちろん、方向転換や起立・着座の状態も確認することができます。このような測定を毎月実施することで、日々のトレーニング効果を確認したり、新しく選定した補助具の検討に活用したりすることもできます。この他にも、日々の皆様との関わりの中で、関節可動域測定や徒手筋力テスト、片脚立位テストなど、さまざまな測定を行いながら、ご利用者様の状態把握に努めております。

――リハビリスタッフには、新しく言語聴覚士が加わったそうですね。
言語聴覚士／一般的に言語聴覚士は、言語障害や音声障害を支援するイメージが多いかもしれませんが、摂食や嚥下などお口回りのリハビリにも専門的な対応が可能です。食後にむせたりタンがからむご利用者様には、誤嚥性肺炎のリスクを下げる取り組みや、より安全な食事を提供することで、食の楽しみを損なわないような支援をしております。

――具体的には、どういった対応を？
言語聴覚士／嚥下障害や誤嚥の可能性を早期に発見できるよう、ＲＳＳＴ（反復唾液嚥下テスト）や食中・食後の頸部聴診などに努めております。また、すでに嚥下障害と診断された方には、とろみの濃度は適切であるか、お食事に対して固さや形態などどのようなご要望を持っておられるかなど、お互いの共通理解を深めていくことも大切だと考えております。

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イベント自粛期間中に、モナトリエ初のリモート演奏会を開催しました。ご出演は、毎月お越しくださっていた尺八の坂口先生です。

大きなテレビを前に、「これは生中継ですよ」とスタッフがお声掛けすると、「わぁ～そうなんですね」と、一斉に拍手が上がります。画面の向こうから、坂口先生と歌担当の奥様が、皆様のお名前を次々に呼び、こちら側では「先生！先生！」とテレビに近づき手を振る方など、久々のコミュニケーションに心弾むご様子です。
プログラムは、「東京キッド」や「川の流れのように」など、「美空ひばり特集」と題した全12曲。リモート演奏は「すごく楽しかった」「面白いねぇ」「新しいねぇ」など、多くの感想がいただけましたが、一日も早くコロナが終息し最初で最後のリモート演奏会となることを願っております。

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体力維持と健やかな日々に向けて、
レクリエーションやマッサージも。

モナトリエが力を入れている専門職によるリハビリについてお知らせしたく、インタビュー形式でお伝えすることにいたしました。

――外出自粛が続いていますが、リハビリの対応はどのようになっていますか？

（理学療法士）／以前はよく外出されていた方が、コロナの影響で外出できなくなっています。ご本人はとても意欲的ですし、この自粛中に体力が落ちないよう、屋内で無理なく続けられる運動を取り入れ、外出できるようになった時に不自由のないように支援していきたいと思っています。

（作業療法士）／全体的なこととしては、集団体操のメニューを新しくしようと考案中です。現在の体操は、身体機能に特化したものですが、日常生活の動作に特化した運動ができないか、リハビリスタッフで検討を重ねています。

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――レクリエーションやマッサージもリハビリの一環かと思いますが、どのような取り組みを。

（作業療法士）／はい、レクリエーションは治療手段の一つとして月に数回開催し、日常生活や社会活動の支援、運動機能の維持に役立てております。最近では、「ペットボトルバッティング」を行い、上肢や体幹の筋力・可動域・把持動作に着目したプログラムをご提供したところ、爽快感も得られるため、男性のご利用者様にも積極的にご参加いただくことができました。今後も動作分析をもとにした活動種目の選択や実施方法を選定し、皆様に楽しんでいただけるプログラムをご用意したいと思っております。

（あん摩マッサージ指圧師）／マッサージ師としての見解ですが、お身体にとって必要なリハビリでも、マシンを使った筋力トレーニングなどは気が進まない方も多いと思うんです。例えば「リハビリを頑張りましょう。その後は気持ちのいいマッサージですよ」とお声掛けさせていただいたり、またマッサージで筋肉の緊張感がほぐれることで動きのパフォーマンス等も上がると思いますので、相乗効果でプラスに向かうのではないかと考えています。

――リハビリの際に、心掛けていることは？

（あん摩マッサージ指圧師）／僕自身が、大病で歩行が困難になり、入院してリハビリを受けたことがあるんです。そのため、当時の経験やリハビリの辛かった気持ちなど思い出しながら、皆様に寄り添っていきたいと思っています。

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　外出自粛が続く中、なんとか外の空気に触れ、日の光を浴びていただきたいと、６月初めに屋上開放を行いました。
密を避けるために、ご案内は時間差で少人数ずつ。初めて屋上に上がられた方も多く、「わぁ、こんな風になってるのね」、「あそこが小倉城ならこっちが井筒屋だね」と地上11階から、慣れ親しんだ小倉の街を見渡します。「立って見たいわ」とおっしゃる車いすの方は、職員がお手伝いし皆様と同じ目線で開放的な景色をお楽しみいただきました。

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この時期、屋上ではフワフワと幻想的な赤い花を咲かせるスモークツリーが満開。「こんなの初めて見た」「やっぱり、緑はいいわねぇ」とお喜びいただけた屋上開放。コロナが落ち着くまでは、少しでも気分転換を図っていただけるよう、時々開催していく予定です。

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マスク不足を補うため、手芸がお得意な方々とマスク作りを続けています。
材料は、ご利用者様が寄付してくださった色とりどりの生地です。型紙に合わせて生地を切り取る際には、「柄の方向はこれでいいの？」「これサイズが違うのはなぜ？」とスタッフに確認すると、あとは黙々と作業に集中される皆さん。

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裁断後のミシンかけはスタッフが行い、それを表に返しアイロンをかけるのは、また皆様の出番です。「次は何するの？」「ミシンはできた？」と、次々に尋ねられスタッフも必死。「自動ミシンはよく分からないから、そばで見ていて」とおっしゃりながらとてもお上手に縫う方がおられ、ついにはミシンかけもお手伝いいただくことに。

そして先日、全員分が完成。カラフルなマスクが皆様の日々に彩りを添えてくれますように。

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